|
|
Validace prediktivních rovnic pro určení klidového energetického výdeje
Fabián, Patrik ; Korvas, Pavel (oponent) ; Chlíbková, Daniela (vedoucí práce)
Tato bakalářská práce se zabývá validací prediktivních rovnic pro určení klidového energetického výdeje. Cílem této bakalářské práce bylo srovnat jednotlivé prediktivní rovnice pro určení klidového energetického výdeje s vlastním měřením pomocí nepřímé kalorimetrii a stanovit vlastní postup pro predikci klidového energetického výdeje. Vyhodnocení jednotlivých prediktivních rovnic probíhalo na základě statistických analýz. Na základě statistických analýz bylo zjištěno, že dostupné prediktivní rovnice podhodnocují klidový energetický výdej v průměru o 20 % kilokalorií za jeden den ve srovnání s měřenou hodnotou pomocí nepřímé kalorimetrie. Pro stanovení vlastního postupu pro predikci klidového energetického výdeje bylo využité strojové učení, které potom bylo prezentováno pomocí uživatelského rozhraní. Následující testování ukázalo, že neuronová síť pro predikci klidového energetického výdeje poskytuje ve srovnání s dostupnými prediktivními rovnicemi přesnější výsledky.
|
|
|
Energetická potřeba a tělesné složení u osob s transverzální míšní lézí
Pavlíčková, Jana ; Sadílková, Aneta (vedoucí práce) ; Staňová, Alžběta (oponent)
Úvod Míšní léze je spojena s negativními změnami v tělesném složení, glukózovém a lipidovém metabolismu. Tento fakt je u pacientů s transverzální míšní lézí zodpovědný za vyšší riziko rozvoje metabolických komplikací. Jedinci mají tendenci dosahovat pozitivní energetické bilance, což vede k dalšímu nárůstu tukové tkáně, rozvoji nadváhy, obezity a dalších onemocnění a v neposlední řadě i ke zhoršení soběstačnosti. Nastavení optimálního energetického příjmu je proto klíčové k zachování zdraví pacienta i kvality jeho života. Cíl Cílem této bakalářské práce je zjistit klidový energetický výdej (RMR) u osob po transverzální míšní lézi. Předmětem zájmu je i porovnání výsledků s předikční rovnicí Harrise-Benedicta s metodou nepřímé kalorimetrie (NK), zjistit tělesné složení a stanovit reálný energetický příjem ze stravy. Pro srovnání získaných dat byl zvolen kontrolní soubor zdravých jedinců bez handicapu transverzální míšní léze. Metodika Výzkumný soubor tvoří dospělí jedinci po transverzální míšní lézi. Zahrnuto bylo 26 osob, 11 žen a 15 mužů, klientů neziskové organizace Centrum Paraple, o.p.s. Průměrný věk je 40,3 let a průměrné BMI 25,3 kg/m2. Probandi z výzkumného souboru podstoupili měření klidového výdeje energie (RMR) metodou nepřímá kalorimetrie s využitím přístroje Cortex MetaLyzer 3B a měření...
|
|
|
Evaluation of oxidation of nutritional substrates during pregnancy.
Huličiarová, Klaudia ; Hronek, Miloslav (vedoucí práce) ; Kovařík, Miroslav (oponent)
Cieľ práce Cieľom tejto diplomovej práce bolo stanoviť a zhodnotiť zmeny pokojového energetického výdaja, a oxidácií nutričných substrátov, následne posúdiť súvislosti s ďalšími parametrami, a porovnať tieto výsledky s inými prevádzanými štúdiami. Metódy K stanoveniu pokojového energetického výdaja a oxidácie nutričných substrátov sa využívala nepriama kalorimetria. Merania tehotných žien prebiehali po 12-hodinovom hladovaní v troch obdobiach tehotenstva. Prvé obdobie v rozmedzí 17.-27. týždňa tehotenstva, druhé medzi 28.-35. týždňom tehotenstva a posledné počas 36.-38. týždňa tehotenstva. Výsledky Výsledky práce poukazujú na signifikantne sa zvyšujúce hodnoty respiračných kvocientov (p = 0,022) a oxidácie sacharidov (p = 0,015) s dĺžkou tehotenstva a k štatisticky významným koreláciám medzi oxidáciou nutričných substrátov a hodnotami RQ, NPRQ, objemom vylúčenej moči, množstvom kreatinínu, močoviny a dusíka vo vylúčenom moči. Závery V tejto práci bolo potvrdené zvýšenie hodnôt respiračných kvocientom a oxidácia sacharidov počas tehotenstva. Avšak, pozastavenie štúdie, vzhľadom ku Covid situácií, spôsobilo zníženie počtu sledovaných tehotných žien a potrebných výsledkov. Kľúčové slová: tehotenstvo, nepriama kalorimetria, pokojový energetický výdaj, oxidácia nutričných substrátov, sacharidy, lipidy,...
|
|
|
Stanovení klidového energetického výdeje metodou nepřímé kalorimetrie
POSTL, Roman
Téma bakalářské práce je "Stanovení klidového energetického výdeje metodou nepřímé kalorimetrie". Metoda nepřímé kalorimetrie se považuje za zlatý standard při určování klidového energetického výdeje, který může dále sloužit jako východisko k nastavení optimálního energetického příjmu pro sestavení léčebných diet, a často se porovnává s prediktivními rovnicemi, se kterými je určení klidového energetického výdeje jednodušší a méně časově náročné. Sběr dat byl uskutečněn kvantitativní metodou měřením na nepřímé kalorimetrii, hodnocením zápisů stravy a vyplněných dotazníků a získáním antropometrických údajů. Výzkumný soubor se skládá z 10 respondentů oslovených přes hromadnou e-mailovou korespondenci nebo osobně. Hlavním cílem práce je srovnání výsledků měření metodou nepřímé kalorimetrie s přepočtenými výsledky prediktivní rovnice Harrise-Benedicta na hodnoty klidového energetického výdeje. Dílčím cílem je zmapování odlišnosti výsledků měření na základě složení stravy respondentů. Společně s tímto cílem je zmapovaná odlišnost příjmu energie oproti vypočtené energetické potřebě a jako poslední je zmapovaná odlišnost výsledků měření vlivem tělesného složení respondentů. Výsledkem výzkumu práce je potvrzení odchylky +-10 % mezi měřenými a vypočtenými hodnotami klidového energetického výdeje, kterou uvádí také autoři publikací na podobné téma. Dále je ve výzkumu patrná odchylka 18,34 % mezi zapsaným příjmem energie a energetickou potřebou s tendencí podhodnocování příjmu stravy. Z práce vyplývají také vztahy mezi výsledky měření a procentuálním složením stravy i tělesným složením respondentů. Vztahy vycházejí z lineárních spojnic trendu, které naznačují, zaprvé - růst měřených hodnot při větším podílu bílkovin a sacharidů ve stravě a vyšším zastoupením svalové hmoty v těle, a zadruhé - klesání měřených hodnot při větším podílu tuků ve stravě a vyšším zastoupením tukové tkáně v těle.
|
|
| |
|
|
Parametry složení těla v závislosti na stupni metabolismu u pacientů s CHOPN
Doleželová, Magdaléna ; Kovařík, Miroslav (vedoucí práce) ; Hronek, Miloslav (oponent)
Univerzita Karlova v Praze Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra biologických a lékařských věd Student: Magdaléna Doleželová Školitel: PharmDr. Miroslav Kovařík, Ph.D. Název práce: Parametry složení těla v závislosti na stupni metabolismu u pacientů s CHOPN Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) je závažným onemocněním, které je charakterizováno neúplně reverzibilní bronchiální obstrukcí a emfyzémem plic. K celkové závažnosti tohoto onemocnění významně přispívají mimoplicní projevy a to především kachexie a úbytek tukuprosté hmoty. Chronický zánět v dýchacích cestách a zvýšené dechové úsilí jsou příčinou hypermetabolického stavu některých pacientů s CHOPN. Tato studie zkoumá vliv zvýšeného metabolismu na složení těla pacientů s CHOPN. Naší studie se zúčastnilo 50 pacientů s CHOPN (38 mužů, 12 žen), kteří byli vyšetřeni metodou bioelektrické impedance. V této práci porovnáváme parametry tělesného složení skupiny mužů s hodnotou klidového energetického výdeje (REE) > 130 % (dále je Muži nad 130 %) (n = 9) a skupiny mužů s REE < 130 % (dále jen Muži pod 130 %) (n = 29). U skupiny Mužů nad 130 % byla zjištěna nižší průměrná hodnota tělesné hmotnosti o 18 % oproti Mužům pod 130 %. Celkové i intracelulární tělesné tekutiny byly o 12 % nižší u Mužů nad 130 %. Hodnoty bezvodé tukové hmoty i...
|
|
|
Klidový energetický výdej u polytraumatických pacientů.
Šimandl, Ondřej ; Hronek, Miloslav (vedoucí práce) ; Havel, Eduard (oponent)
Cílem této práce bylo stanovit a vyhodnotit klidový energetický výdej (REE) a utilizaci nutričních substrátů u 14 polytraumatických pacientů na JIP. Posuzována byla též míra vlivu převodnění (OH) na přesnost stanovení. Vyšetření metodou indirektní kalorimetrie (IC) bylo provedeno u 9 mužů a 5 žen (věk 30 ± 15 let; BMI 27,5 ± 9,4 kg·m-2 ) s polytraumatem (ISS 41 ± 16). K zpřesnění stanovení velikosti REE a míry utilizace nutričních substrátů bylo využito rovnic odvozených od rovnice Weirovy, nikoliv softwaru kalorimetru. Pomocí IC byly stanoveny pouze objemy inspirovaného kyslíku a expirovaného oxidu uhličitého. Pro určení míry OH bylo využito metody bioimpedanční analýzy pomocí BCM. Téměr 86 % (8 mužů a 4 ženy) vyšetřovaných pacientů vykazovalo hypermetabolismus. Průměrná hodnota REE činila 2241,38 ± 854,27 kcal·den-1 , což představovalo průměrný nárůst od predikce o + 38,09 ± 49,09 % vzhledem k fyziologickému stavu. Jako statisticky významný byl prokázán vztah mezi REE určeným pomocí Weirovy rovnice a dle Harris-Bennedictovy rovnice bez (P = 0,01) i s odpočtem OH (P = 0,007) pouze u mužů. Pro klinickou praxi významné korelace byly prokázány mezi REE-IC a BSA (P < 0,01), LTM (P < 0,05), utilizací sacharidů (P < 0,01) a utilizací lipidů (P < 0,01). U mužů jsme prokázali zvýšenou utilizaci proteinů a...
|
|
|
Změny klidového energetického výdeje u kojících žen
Mrózková, Nancy ; Hronek, Miloslav (vedoucí práce) ; Kovařík, Miroslav (oponent)
Cílem této práce bylo zhodnotit změny klidového energetického výdeje (REE) deseti kojících žen v období mezi třemi týdny a devíti měsíci po porodu a zjistit souvislosti s dalšími sledovanými parametry. Vyšetření se opakovalo po porodu celkem čtyřikrát. Ve 3 týdnech a ve 3, 6 a 9 měsících po porodu. Vždy probíhalo ráno po nočním lačnění (12 hodin). Metodou pro měření REE byla zvolena nepřímá kalorimetrie s pomocí kanopy, v leže v bdělém stavu po dobu přibližně 25 minut. V místnosti bylo přítmí, minimální hluk a teplota kolem 20 řC. K upřesnění výsledků byla zanalyzována koncentrace dusíku v moči nasbírané za 24 hodin. Medián REE byl v období 3 týdny po porodu 1591,86 kcal/den, 3 měsíce 1398,08 kcal/den, 6 měsíců 1401,78 kcal/den a 9 měsíců po porodu 1455,03 kcal/den. Hodnoty REE na kilogram váhy byly 21,8 ± 0,36 kcal/kg a vyšly konzistentní napříč měřeními. U zhodnocení oxidace substrátů bylo jednoznačně dominantní spalování lipidů a nejnižší byla oxidace sacharidů po celou dobu sledování žen. Byly prokázány korelace u hmotnosti a REE na kilogram, mateřského mléka a respiračního kvocientu (RQ), délky gravidity s RQ/ objemem vydechovaného oxidu uhličitého/ objemu vdechovaného kyslíku, dále mezi oxidací proteinů a délkou gravidity, a také s výškou a hmotností narozeného dítěte. Dále mezi REE a...
|
|
|
Validace prediktivních rovnic pro určení klidového energetického výdeje
Fabián, Patrik ; Korvas, Pavel (oponent) ; Chlíbková, Daniela (vedoucí práce)
Tato bakalářská práce se zabývá validací prediktivních rovnic pro určení klidového energetického výdeje. Cílem této bakalářské práce bylo srovnat jednotlivé prediktivní rovnice pro určení klidového energetického výdeje s vlastním měřením pomocí nepřímé kalorimetrii a stanovit vlastní postup pro predikci klidového energetického výdeje. Vyhodnocení jednotlivých prediktivních rovnic probíhalo na základě statistických analýz. Na základě statistických analýz bylo zjištěno, že dostupné prediktivní rovnice podhodnocují klidový energetický výdej v průměru o 20 % kilokalorií za jeden den ve srovnání s měřenou hodnotou pomocí nepřímé kalorimetrie. Pro stanovení vlastního postupu pro predikci klidového energetického výdeje bylo využité strojové učení, které potom bylo prezentováno pomocí uživatelského rozhraní. Následující testování ukázalo, že neuronová síť pro predikci klidového energetického výdeje poskytuje ve srovnání s dostupnými prediktivními rovnicemi přesnější výsledky.
|
|
|
Klidový energetický výdej a nutriční příjem pacientů s karcinomem pankreatu před elektivní pankreatektomií
Heniková, Marina ; Gojda, Jan (vedoucí práce) ; Urbánek, Miroslav (oponent)
Cíle práce: Cílem této práce bylo zjistit, zda se na nutričním riziku pacientů s karcinomem pankreatu podílí vyšší klidový energetický výdej. Jaká je variabilita klidového energetického výdeje a zda predikuje ztrátu tělesné hmotnosti. Dalším cílem bylo verifikovat, že také nižší proteino-energetický příjem má dopad na ztrátu tělesné hmotnosti. Metody: Data k diplomové práci byla získána v rámci projektu "Nádor pankreatu: metabolické změny asociované s inzulinovou rezistencí", který probíhá na Oddělení klinické fyziologie metabolismu na II. interní klinice Fakultní nemocnice Královské Vinohrady. Do projektu je zařazeno 40 - 50 pacientů s resekcí nádoru pankreatu za rok. Sběr dat probíhal od začátku prosince roku 2019 do konce dubna roku 2020. Projekt je financován grantem AZV NV19-01-00101. Do výzkumného souboru pro diplomovou práci bylo vybráno 10 konsekutivních pacientů (4 ženy a 6 mužů) s karcinomem pankreatu, kteří měli kompletní dataset pro analýzu. U pacientů bylo provedeno antropometrické vyšetření, odebrány krevní testy a provedená nepřímá kalorimetrie. Výsledky: První část výzkumu byla zaměřená na antropometrické parametry, parametry nutričního stavu a přítomnost nádorové kachexie. Druhá část byla věnována statistickému rozboru hypotéz. Bazální energetický výdej byl vypočítán dle rovnice...
|
host ::
RSS.